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El tratamiento para la endometriosis ha variado sobre los años pero no se ha encontrado ninguna curación definitiva. La histerectomía y ooforectomia (extirpar los ovarios), se han considerado una curación “definitiva”; pero las investigaciones han encontrado una proporción de continuación o reaparición después de esta cirugía.
Por lo usual, los calmantes se recetan para el dolor de la endometriosis.
El propósito del tratamiento con hormonas es parar (interrumpir) la ovulación por tanto tiempo como sea posible, así haciendo que la endometriosis este en un periodo de remisión durante el tiempo del tratamiento y, a veces por meses y años después. Los tratamientos hormonales incluyen el uso del estrógeno con progesterona, la progesterona sola, un derivado de la testosterona (Danazol), y un medicamento nuevo “GnRH”, que significa “Hormona liberadora de gonadotropina”. Los primeros resultados de las investigaciones indican que el tratamiento con la hormona “GnRH”, igual que otros tratamientos para la endometriosis, desafortunadamente no es la solución. Los efectos secundarios son un problema para algunas mujeres con todos los tratamientos hormonales.
Por que el embarazo frecuentemente resulta en una remisión temporal de los síntomas y por que se cree que la infertilidad es más común entre mas tiempo exista la enfermedad, muchas veces, se recomienda que las mujeres que padecen de la endometriosis, no demoren en salir embarazadas. Sin embargo, hay muchos problemas con la “solución” del embarazo como un tratamiento para la endometriosis, puede que la mujer no se haya decidido si quiere o no salir embarazada, ciertamente una de las decisiones más importantes de la vida. Puede que no tenga elementos críticos en ese momento en su vida que le permitan proceder y criar un niño ( Esposo, recursos financiero, etc). Es posible que ya sea infértil.
Existen otros factores que le pueden hacer más difícil la decisión de salir encinta y la experiencia misma del embarazo. Las mujeres con Endometriosis tienen probabilidades aumentadas de tener un embarazo ectopico o un aborto espontáneo y una investigación ha encontrado que también tienen embarazos y partos más dificultosos.
Las investigaciones también enseñan que hay vínculos familiares en la endometriosis; estos aumentan el riesgo de endometriosis y problemas de salud relacionados en las hijas mujeres con la enfermedad.
También puede hacerse cirugía conservativa, o sea cirugía mayor o por el laparoscopio para extirpar y cauterizar (quemar) los crecimientos para aliviar los síntomas, y en algunos casos permitir un embarazo. Como con los otros tratamientos, la reaparición es común. Una nueva técnica quirúrgica es la laparoscopia usando radiofrecuencia. En esta técnica se hacen incisiones pequeñas en el abdomen, y entonces se usa el equipo de radiofrecuencia a través del laparoscopio para evaporar (vaporizar) los crecimientos, cortar las adherencias, etc. La cirugía radical (mas extrema) que incluye la histerectomía y la extracción ( extirpación) de todos los crecimientos y los ovarios (para prevenir mas estimulo hormonal) es necesario si la mujer ha tenido problemas severos de endometriosis por mucho tiempo.
Por lo general, la actividad de la endometriosis leve o moderada se termina con la menopausia. Pero, aun después de la cirugía radical o la menopausia, un caso severo de endometriosis puede volver a ser activado si la mujer usa terapia para reemplazar el estrógeno, o si el cuerpo continua produciendo hormonas después de la menopausia. Algunas autoridades recomiendan que no se use terapia de hormonas por un periodo breve (3 a 9 meses) después de la histerectomía y ooforectomia ( procedimiento de sacar los ovarios) para la endometriosis.
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